Siden oldtiden har krigen mod epidemier gået hånd i hånd. Hvis en person overlevede på slagmarken, havde han stor sandsynlighed for at pådrage sig en alvorlig infektionssygdom. Epidemierne medførte også stor lidelse for civilbefolkningen. Disse er primært akutte tarminfektioner, dysenteri, malaria, stivkrampe og selvfølgelig kongen af alle militære konflikter - tyfus. For eksempel i første verdenskrig krævede tyfus flere millioner liv, og stivkrampe påvirkede mere end 1% af alle sårede. Derfor blev der næsten fra krigens første dage truffet foranstaltninger til at kontrollere forekomsten af sygdomme på fjendtlighedernes områder.
Det første tegn var "Forordninger om de medicinske og sanitære tjenester for befolkningen evakueret fra truede områder", vedtaget den 30. juni 1941 af Folkekommissariater for sundhed og kommunikation. I overensstemmelse med det var det forbudt at transportere syge (eller simpelthen i kontakt med syge) mennesker og raske mennesker i en træk. Der skulle også installeres en isolator i hver evakoelon. Evakueringspunkterne tilvejebragte badeværelser, rum til termisk desinfektion, beregnet til i gennemsnit 250 personer. På vej til evakueringstog blev der organiseret sanitære kontrolpunkter på stationerne, hvoraf der var 435 ved krigens afslutning.
Men i efteråret 1941 var flygtningestrømmen fra vest så omfangsrig, at ikke alle nyankomne kunne gennemgå sanering.
Der var en akut mangel på kvalificerede læger, hygiejner og epidemiologer. For eksempel citerer historikeren Yulia Melekhova data om, at der i februar 1942 i byen Barnaul var 2 kirurger, 1 otolaryngolog, 3 psykiatere, i andre byer og distrikter i regionen var der ingen smalle specialister. Systemet med sanitær kontrol ved evakueringshjørner fungerede ikke altid effektivt. I 1942 blev der registreret et udbrud af tyfus i det vestlige Sibirien. Den kommission, der undersøgte årsagerne til epidemien i Novosibirsk -regionen, konkluderede, at
”De fleste echelons …, der passerede gennem krydsningsstationerne, blev ikke saneret på dannelsesstederne, og mange af dem - på store stationer undervejs. Det er tilstrækkeligt at sige, at fra 20. juli 1941 til 14. januar 1942 rejste 407 tog med 356 tusinde evakuerede gennem Novosibirsk -stationen, hvoraf kun 43 tusind mennesker blev saneret. (ca. 12%).
I "Rapport om arbejdet i den politiske afdeling ved Tomsk -jernbanen" for oktober 1941 bemærkede chefen for I. Moshchuk:
"Lægehjælpen er dårligt organiseret … De forbipasserende tog med den evakuerede befolkning er i en uhygiejnisk stand, der er en høj procentdel af lus, de er ikke underlagt sanitet undervejs og på lossepladser."
Den "omvendte" rækkefølge fra Sovjetunionens Folkekommissariat for Sundhed, der regulerer befolkningens transport mod vest, til permanent opholdssted, blev udstedt den 1. september 1944 og havde titlen "Om medicinske og sanitære tjenester til re-evakuerede befolkning og migranter. " Genevakueringen foregik på en mere organiseret måde, i echelonerne var der tilstrækkeligt mange lægemidler og sanitære enheder. Hvis 300 mennesker sad på echelon, så skilte en sygeplejerske sig ud, op til 500 mennesker. - en læge, op til 1 tusinde mennesker - en læge og en sygeplejerske, over tusind mennesker. - en læge og to sygeplejersker.
Den 2. februar 1942 udstedte Statsforsvarsudvalget et dekret "Om foranstaltninger til forebyggelse af epidemiske sygdomme i landet og i Den Røde Hær", der blandt andet foreskrev universel immunisering af befolkningen. Toxoid blev brugt til at bekæmpe stivkrampe, hvilket reducerede forekomsten til 0,6-0,7 tilfælde pr. 1000 skader. Det var vanskeligere at kæmpe mod tyfus. I Perm arbejdede en gruppe mikrobiologer på problemerne med at forebygge tyfus og skabe en vaccine. Ved hjælp af epidermomembranmetoden oprettede Doctor of Medical Sciences A. V. Pshenichnikov sammen med lektor B. I. Raikher i 1942 en ny effektiv vaccine, som snart kom godt med.
Tyskerne i de besatte områder, enten bevidst eller gennem et tilsyn, tillod en massiv infektion af civilbefolkningen med tyfus - op til 70% af befolkningen i de besatte regioner blev syge. En særlig vanskelig situation udviklede sig i koncentrationslejrene, der blev befriet af Den Røde Hær. Formelt måtte vores hær stå over for en forberedt bakteriologisk sabotage - nazisterne spredte bevidst tyfus til lejrene på tærsklen til befrielsen. Som et resultat oprettede Statsforsvarsudvalget særlige nødkommissioner til bekæmpelse af tyfus, beskæftiget med vaccination, desinfektion og vask af befolkningen og dem, der blev frigivet fra lejrene. Tropperne i de frigjorte områder blev indhegnet fra lokale karantænelinjer, især nær koncentrationslejre. Akutte anti-epidemiske kommissioner blev et effektivt redskab, der formåede at stoppe store udbrud af sygdomme. Og i undtagelsestilfælde tog repræsentanter fra People's Commissariat for Health til territoriet for nøje at overvåge de lokale sundhedsmyndigheders arbejde.
Udviklingen af nye vacciner under krigen toppede i 1942. Ud over tyfusvaccinen baseret på lungerne af inficerede mus er der udviklet levende anti-tularæmi-, pest- og miltbrand-vacciner.
Forebyggelse på alle fronter
”Jeg tror på hygiejne; det er her vores videnskabs sande fremgang ligger. Fremtiden tilhører forebyggende medicin. Denne videnskab, der går hånd i hånd med staten, vil bringe utvivlsomt fordele for menneskeheden."
Disse gyldne ord fra den store Nikolai Pirogov blev mottoet for den sanitære og epidemiologiske service på fronterne af den store patriotiske krig. I november 1942 dukkede en ny stilling op i tropperne - sanitære inspektører, der blandt andet overvågede tilstanden på feltekøkkenet og fødevarer på alle fronter i den stridende Røde Hær. Varmebehandlingen af kød og fisk samt overvågning af varigheden af opbevaring af færdige fødevarer gjorde det muligt med succes at forhindre madforgiftning og epidemier i tropperne. Så til forebyggelse af mave -tarminfektioner er et glas varm te med sukker efter hvert måltid blevet almindeligt. Ud over den traditionelle kontrol med fordelingen af mad blandt krigerne overvågede specialister fra hærens sanitære og epidemiologiske enheder indholdet af vitaminer i produkterne. Der blev lagt særlig vægt på vitaminer fra gruppe A, B og C, hvis mangel førte til hæmeralopi, beriberi og skørbugt. Om sommeren blev grønt tilføjet op til bladene af birk, kløver, lucerne og lind. Om vinteren blev de kendte afkogninger af nåletræer brugt. Moderne forskere hævder, at i tilfælde af mangel på vitaminer og fuldstændig umulighed for at genopbygge underskuddet med naturressourcer, blev enhederne fuldstændigt forsynet med vitamintabletter. Thiamin- eller vitamin B1-mangler blev håndteret ved hjælp af gær, der blev dyrket på savsmuld og andet ikke-madaffald. På samme tid havde gærmælk også en betydelig næringsværdi på grund af den høje andel af protein.
Kontrol med vandkvaliteten på territorierne for indsættelse af tropper var også blandt prioriteterne hos hygiejnisterne i Den Røde Hær. I det overvejende flertal af tilfældene blev vandforsyningen organiseret fra brønde, som var fuldstændigt (nogle gange endda uden forudgående kontrol) desinficeret med calciumhypochlorit, kaliumpermanganat, hydrogenperoxid, natriumbisulfat og pantocid. Efter en så hård kemisk desinfektion smagte vandet naturligvis ikke det mest behagelige. Til dette blev der foreslået "smag" - vinsyre og citronsyrer. Dette arbejde fik særlig relevans med hærens overgang til offensiven - tyskerne efterlod ofte brøndene i en ubrugelig tilstand. Og under betingelserne for mangel på ferskvand blev der udviklet en hel afsaltningsalgoritme - i 1942 dukkede "Instruktioner for afsaltning af vand ved frysning" op.
En af betingelserne for forebyggende arbejde på fronterne var oprettelsen af sanitære og epidemiologiske barrierer, eksklusive optagelse af inficerede rekrutter til den aktive hær. Det er reservehylder, hvor de værnepligtige var i en slags karantæne, samt sanitære kontrolpunkter ved store transportknudepunkter. Ved mange genstande med sanitær kontrol arbejdede ikke kun læger-epidemiologer, men forskere fra medicin. Burdenko N. N. nævnte, at ingen af verdens hære havde så mange forskere ved fronten. Så i seks måneder i 1942 kæmpede mikrobiologen Zinaida Vissarionovna Ermolyeva mod et udbrud af kolera i belejrede Stalingrad. Hun huskede senere:
”Byen forberedte sig på forsvar. Hundredtusinder af soldater passerede igennem den i transit direkte til fronten, til svinget ved Don, hvor en hidtil uset kamp udspillede sig. Hospitalerne modtog tusindvis af sårede hver dag. Fra byen, overfyldt med tropper og evakueret befolkning, afgik dampskibe og jagloner løbende til Astrakhan …"
Det er svært at forestille sig, hvad spredningen af kolera langs for- og bagsiden på det tidspunkt ville have ført til. Det var kun muligt at stoppe udbruddet på grund af den generelle fag for anti-kolera-bakteriofagen fra civile og militært personale i Stalingrad. Zinaida Vissarionovna blev tildelt Lenins orden for dette heroiske arbejde.
Sammen med den succesfulde militærmedicinske service fra Den Røde Hær vendte hygiejnere og epidemiologer tilbage til tjeneste 72, 3% af alle sårede og omkring 90% af patienterne. I absolutte tal er det mere end 17 millioner mennesker! Glem ikke, at de medicinske og sanitære tjenester mistede 210 601 personale ved fronterne, mens 88,2% af de døde tjente i frontlinjen. Samtidig sluttede kamparbejdet for Den Røde Hærs sanitære og epidemiologiske tjeneste ikke i maj 1945 - i yderligere fem år kom specialister for at fjerne konsekvenserne af krigen. Og for eksempel blev udbrud af malaria, brucellose og tyfus (en arv fra krigen) kun elimineret i 60'erne.
