I den første del af historien blev der lagt vægt på organisationen af militærmedicin i den russiske hær i begyndelsen af 1800 -tallet. Nu vil vi fokusere på detaljerne ved skader, levering af hurtig lægehjælp og lægers sanitære arbejde.
Nogle af de mest almindelige sår på slagmarken var skudsår. Blykuglerne fra de franske flintmusketter efterlod ligesom de fleste ammunition af tiden lige sårkanaler i kroppen. Den runde kugle fragmenterede ikke og roterede ikke i kroppen, ligesom moderne kugler, og efterlod en rigtig fars. En sådan kugle, selv på tæt hold, var ikke i stand til at forårsage alvorlig skade på knoglerne - oftest sprang føringen simpelthen af hårdt væv. I tilfælde af gennemtrængning adskilte udgangshullet sig ikke meget i diameter fra indgangshullet, hvilket reducerede sårets sværhedsgrad noget. Forurening af sårkanalen var imidlertid en vigtig skærpende faktor for skudsåret. Jord, sand, kludstykker og andre midler forårsagede i de fleste tilfælde aerobe og anaerobe infektioner, eller, som det blev kaldt dengang, "Antonov -ild".
For mere fuldstændigt at forstå, hvad der venter en person i tilfælde af en sådan komplikation, er det værd at vende sig til moderne lægepraksis. Nu, selv med tilstrækkelig behandling af sår med antibiotika, forårsager anaerobe infektioner forårsaget af forskellige clostridier under overgangen til gasgangren død i 35-50% af tilfældene. I den forbindelse giver medicinske dokumenter et eksempel på A. S. Pushkin, der døde af en hurtigt udviklende anaerob infektion i 1837 efter at være blevet såret af en kugle fra en pistol. Prins Pjotr Ivanovitsj Bagration døde af "Antonov -ilden" forårsaget af et granatsår, da han nægtede at amputere sit ben. Tiden før opdagelsen af antibiotika var ekstremt hård for både soldater og generaler.
Franskmændene var bevæbnet med individuelle håndvåben af flere typer. Disse var infanteristers flintmusketter, mens kavaleristerne var bevæbnet med forkortede klassiske musketoner og ovale tromboner. Der var også pistoler i tjeneste, men de adskilte sig ikke i nøjagtighed eller ødelæggende kraft. De farligste var musketterne med deres lange tønder, der sendte 25 gram blykugler 300-400 meter. Krigen i 1812 var imidlertid en typisk militær konflikt med artilleriets dominans på slagmarken. De mest effektive, langtrækkende og dødelige midler mod fjendens infanteri var støbejernsartilleri, der nåede en masse på 6 kg, eksplosive og brændende granater eller brandskugels. Faren for sådan ammunition var maksimal under flankerende angreb på den fremrykkende infanterikæde - en kerne kunne deaktivere flere krigere på én gang. Oftere end ikke forårsagede kanonkugler dødelige skader, da de blev ramt. Men hvis en person overlevede i de første timer, derefter revet, forurenet med knuste knogler associerede sår oftest endte med alvorlig infektion og død på sygehuset. Brandskugeli introducerede et nyt koncept i medicin - kombineret traume, der kombinerer forbrændinger og skader. Ikke mindre alvorlig ammunition var buckshot, som blev brugt mod nærliggende infanteri. Franskmændene fyldte kanonen ikke kun med blykugler og bukshot, men også beskidte søm, sten, jernstykker og så videre. Dette forårsagede naturligvis alvorlig infektiøs forurening af sårene, hvis personen overhovedet overlevede.
Det overvældende flertal af sår (op til 93%) af russiske soldater blev forårsaget af artilleri og musketteskud, og de resterende 7% var fra kantede våben, herunder 1,5% bajonetsår. Hovedproblemet med sår fra franske broadswords, sabel, gedder og spalter var voldsomt blodtab, hvorfra soldater ofte døde på slagmarken. Det skal huskes, at tøjformen historisk var tilpasset til at beskytte mod kantede våben. En læder shako beskyttede hovedet mod sår, en stående krave beskyttede nakken, og en tæt klud skabte en vis barriere for sabler og gedder.
Russiske soldater døde på slagmarken hovedsageligt af blodtab, traumatisk chok, hjernekontusioner og sår pneumothorax, det vil sige akkumulering af luft i pleurahulen, hvilket førte til alvorlige luftvejs- og hjertesygdomme. De mest alvorlige tab var i den første periode af krigen, som omfattede slaget ved Borodino - derefter mistede de op til 27% af alle soldater og officerer, hvoraf en tredjedel blev dræbt. Da franskmændene blev kørt vestpå, faldt ofrene mere end til 12%, men dødstallet steg til to tredjedele.
Hærens sygdomme og franske uhygiejniske forhold
Behandlingen af de sårede under tilbagetoget af de russiske tropper blev kompliceret af den utide evakuering fra den forladte slagmark. Ud over det faktum, at nogle af soldaterne forblev på franskmændenes nåde, lykkedes det nogle at få lægehjælp fra lokalbefolkningen. Selvfølgelig var der ingen læger i de områder, der var besat af franskmændene (alle var i den russiske hær), men healere, paramedicinere og endda præster kunne hjælpe efter bedste evne. Så snart den russiske hær efter slaget ved Maloyaroslavets gik til offensiv, blev det lettere og vanskeligere for lægerne på samme tid. På den ene side lykkedes det at levere de sårede til hospitalerne til tiden, og på den anden side begyndte kommunikationen at strække sig, det blev nødvendigt hele tiden at trække de militær-midlertidige hospitaler bag hæren op. Også franskmændene efterlod sig en deprimerende arv i form af "klæbrige sygdomme", det vil sige smitsomme. Franskmændene, som tidligere nævnt, var uagtsomme i de sanitære forhold i deres egen hær, og under betingelserne for et febrilsk tilbagetog forværredes situationen. Jeg var nødt til at anvende specifikke behandlingsmetoder.
For eksempel blev "peppered feber" behandlet med kinin eller dets substitutter, syfilis blev traditionelt dræbt med kviksølv, for smitsomme øjensygdomme blev ren "kemi" brugt - lapis (sølvnitrat, "helvede sten"), zinksulfat og calomel (kviksølvchlorid). I områder med udbrud af farlige sygdomme blev røgning med chloridforbindelser praktiseret - dette var prototypen på moderne desinfektion. Smitsomme patienter, især pestpatienter, blev regelmæssigt tørret af med "eddiken fra de fire tyve", et ekstremt bemærkelsesværdigt lægemiddel fra tiden. Navnet på denne topiske desinfektionsvæske går tilbage til middelalderlige pestudbrud. I en af de franske byer, formodentlig i Marseille, blev fire røvere dømt til døden og tvunget til at fjerne ligene af dem, der døde af pesten. Tanken var, at banditterne skulle slippe af med de stinkende kroppe, og de selv ville blive smittet med pesten. Imidlertid fandt de fire i løbet af den sørgelige sag en form for middel, der beskyttede dem mod pesten vibrios. Og de afslørede denne hemmelighed kun i bytte for en benådning. Ifølge en anden version blev "eddiken fra de fire røvere" opfundet af dem på egen hånd og tilladt dem at plyndre ustraffet i hjemmene til dem, der døde af epidemien. Hovedingrediensen i "potionen" var vin eller æblecidereddike tilsat hvidløg og forskellige urter - malurt, rue, salvie og så videre.
På trods af alle tricks var den generelle tendens i datidens krige overvægten af sanitære tab i hæren frem for kampene. Og den russiske hær var desværre ingen undtagelse: af de samlede tab tilhører omkring 60% forskellige sygdomme, der ikke har noget at gøre med kampsår. Det er værd at sige, at de franske modstandere satte grisen på russerne i denne sag. Tyfus, som blev spredt af lus, blev en kæmpe ulykke for den franske hær. Generelt kom franskmændene allerede elendige nok ind i Rusland, og i fremtiden forværredes denne situation kun. Napoleon selv fik på mirakuløs vis ikke tyfus, men mange af hans militære ledere var uheldige. Samtidige fra den russiske hær skrev:
"Tyfus, genereret i vores patriotiske krig i 1812, af hærernes storhed og heterogenitet og af tilfældighederne og den høje grad af alle krigens katastrofer, overgår næsten alle de militære tyfus, der har eksisteret indtil nu. Det begyndte i oktober: fra Moskva til selve I Paris dukkede tyfus op på alle de flygtede franskmænds veje, især dødbringende i etaper og på hospitaler, og herfra spredte det sig væk fra vejene mellem byfolkene."
Et stort antal krigsfanger i anden fase af krigen bragte en tyfusepidemi ind i den russiske hær. Den franske læge Heinrich Roos skrev:
"Vi, fangerne, bragte denne sygdom, fordi jeg observerede individuelle tilfælde af sygdommen i Polen og udviklingen af denne sygdom under tilbagetrækningen fra Moskva. Død."
Det var i denne periode, at den russiske hær mistede mindst 80 tusind mennesker i en tyfusepidemi, der spredte sig fra franskmændene. Og angriberne mistede i øvrigt 300 tusinde soldater og officerer på én gang. Med en vis grad af sikkerhed kan vi sige, at kropslusen stadig fungerede for den russiske hær. Franskmændene, der trak sig tilbage fra Rusland, spredte tyfus i hele Europa og forårsagede en alvorlig epidemi, der kostede omkring 3 millioner liv.
Spørgsmålet om at ødelægge infektionskilderne - ligene af mennesker og dyr - er blevet vigtigt for lægetjenesten på det område, der blev frigjort fra franskmændene. En af de første til at tale om dette var lederen af Institut for Fysik ved St. Petersburg Imperial Medical-Surgical Academy (MHA), professor Vasily Vladimirovich Petrov. Jacob Willie støttede ham. I provinserne blev der organiseret en masseforbrænding af døde heste og lig af franskmændene. Alene i Moskva blev 11.958 lig af mennesker og 12.576 døde heste brændt. I Mozhaisk -distriktet blev 56.811 menneskelige lig og 31.664 heste ødelagt. I Minsk -provinsen blev 48.903 menneskelige lig og 3.062 - af heste brændt, i Smolensk - henholdsvis 71.735 og 50.430 i Vilenskaya - 72.203 og 9407, i Kaluga - 1027 og 4384. Rydning af Ruslands territorium fra infektionskilder blev afsluttet kun den 13. marts 1813, da hæren allerede havde krydset grænsen til det russiske imperium og trådt ind i Preussen og Polen. De trufne foranstaltninger har sikret et betydeligt fald i infektionssygdomme i hæren og blandt befolkningen. Allerede i januar 1813 oplyste Medicinsk Råd, at
"Antallet af patienter i mange provinser er faldet betydeligt, og at selv de fleste sygdomme ikke længere har en mere smitsom karakter."
Det er bemærkelsesværdigt, at den russiske militære ledelse ikke havde forventet et så effektivt arbejde fra hærens lægetjeneste. Så, Mikhail Bogdanovich Barclay de Tolly skrev i denne henseende:
"… de sårede og syge havde den bedste velgørenhed og blev brugt med al omhu og dygtighed, så mangler i menneskers tropper efter kampene blev genopfyldt af et betydeligt antal rekonvalescenter altid, før det kunne forventes."
